Амблиопия или Лечение «ленивого глаза»

Амблиопия глаза трактуется, как синдром «ленивого глаза» (иное немедицинское название «тугой глаз»). Амблиопия глаз — это различные по этиологии происхождения формы ухудшения зрения по причине расстройства функций зрительного анализатора.

В результате проявления этого заболевания, сильный глаз принимает на себя основную нагрузку по формированию изображения. В результате мозг получает из разных глаз два отличных друг от друга изображения. Соединить их в качественную объемную картинку в этом случае затруднительно и мозг постепенно выключает из зрительного процесса амблиопный глаз и зрение становится монокулярным («одноглазым»).

Подобные расстройства не возможно откорректировать при помощи традиционных видов коррекции зрения (контактных линз либо очков).

При формировании зрения, анизометропия или косоглазие могут оказать неблагоприятное влияние на формирование бинокулярного зрения в пределах нормы, что и провоцирует возникновение амблиопии.

Но данный процесс является обратимым. Очень большое количество случаев свидетельствуют о том, что человек с диагнозом функциональная амблиопия, может восстановить у себя возможность хорошо видеть. Естественно, чем более в старшем возрасте начинать бороться с этим недугом, тем больше усилий и времени пациенту придется затратить на лечение.

Различают следующие степени интенсивности амблиопии (в зависимости от степени ухудшения остроты зрения):

Диагностировать амблиопию могут, как на одном, так и на обоих глазах. В таких случаях говорят об односторонней либо двусторонней амблиопии.

Классификация и причины возникновения

Диагностика

Самостоятельно человеку крайне трудно определить у себя подобное заболевание. Но нередко жизнь сама дает подсказки. Так, к примеру, закрыв один глаз, он обнаруживает, что вторым глазом практически не может видеть.

 

Это демонстрирует, насколько важным является систематическое профилактическое обследование y специалиста-офтальмолога. Следует особое внимание обратить на тот факт, что амблиопии может возникнуть также при длительном не проведении коррекции зрения, и в случае, если человек не пользуется в повседневной жизни выписанными ему офтальмологом очками либо линзами.

Для осуществления комплексной диагностики амблиопии необходимо посетить врача. На первичном осмотре офтальмолог проведет соответствующие тесты:

Также специалист произведет осмотр век, глазной щели, оценит положение глазного яблока, а позднее определит реакции зрачков на яркий свет.

Для проведения подробных исследований на предмет выявления у пациента амблиопии проводятся следующие виды исследований:

Дополнительными методами исследования являются также УЗИ глаза и определение угла косоглазия либо по методу Гиршберга, либо на синаптофоре. В случае возникновения такой необходимости, пациенту назначается консультация y невропатолога.

Лечение

Положительный результат имеет исключительно индивидуально подобранное лечение пациента на как можно более ранних стадиях. Детям эффективно можно проводить коррекцию амблиопии в возрасте 5-7 лет, в более позднем возрасте (11-12 лет) это заболевание поддается коррекции со значительными затруднениями.

Успех от проведенной офтальмологической коррекции заболевания зависит напрямую от устранения причин ee вызвавших.

К примеру, при диагнозе обскурационная (депривационная) амблиопия необходимо оперативное удаление катаракты, исправление птоза хирургическим способом, а при гемофтальме нужно проведение соответствующей рассасывающей терапии. При диагнозе страбизмическая (дисбинокулярная) амблиопия необходимо проведение хирургической коррекции косоглазия. Анизометропическая или рефракционная амблиопия требуют применения консервативных методов лечения. На 1-ом этапе такое лечение требует оптимальной коррекции зрения путем подбора соответствующих очков или линз, а при анизометрии назначается лазерная коррекция зрения. Через З недели после этого начинают этап плеоптического лечение. Своей целью такое лечение имеет устранение доминирующей роли хорошо видящего глаза c параллельной активацией глаза амблиопичного. Здесь применяются активные и пассивные методы плеоптики.

Активная плеоптика заключается в сочетании окклюзии ведущего глаза c одновременной стимуляцией сетчатки слабого глаза за счет электрических и световых импульсов специализированных компьютерных программ. Пассивная плеоптика осуществляется путем окклюзии (заклеивании) ведущего глаза.

В лечении заболевания c успехом используют аппаратные методы лечения. Так в борьбе с этим недугом применяется тренировка амблиопии на «Амблиокоре», светоцветостимуляцию, лазерстимуляцию,электро- и электромагнитную стимуляцию, рефлексостимуляцию, вибростимуляцию, а также компьютерные методы стимуляции. Курсы плеоптики повторяют несколько раз в год (3-4 раза).

Для детей более маленьких (1-4 года) лечение амблиопии проводят путем пенализации — целенаправленного на ведущем глазу ухудшение зрения за счет закапывания в него атропина или назначения гиперкоррекции. Такие мероприятия значительно ухудшают зрение доминирующего глаза, вызывая при этом активацию работы слабого глаза.

Эффективными способами в лечении амблиопии является также применение физиотерапевтических методов. К основным из них относятся:

После завершения этапа плеоптического лечения офтальмологи переходят к восстановлению зрения бинокулярного. Этот этап имеет название ортоптическое лечение. Его проведение возможно не ранее, чем по достижении ребенком 4-х летнего возраста, а острота зрения не должна быть меньше 0,4 в обоих глазах. Лечение проводят аппаратом синоптофор. Когда ребенок смотрит в окуляры этого аппарата, то видит лишь отдельные части целого предмета, которые, как мозаику, нужно зрительно сложить в единую картинку.
Что касается лечения истерической амблиопии, то ее лечение производят совместно с врачом неврологом. При этом назначают седативные препараты и проводится комплексная психотерапия.

Симптомы амблиопии у детей

Каждому из видов заболевания присущи свои формы проявления. Возможно даже бессимптомное течение, в случае слабой выраженности проявлений.

Из-за недостаточного опыта мировосприятия дети не могут объективно оценить остроту своего зрения, а также как именно видит в отдельности левый и правый глаз.

У детей более старшего возраста на наличие амблиопии указывают следующие признаки:

При амблиопии отклонения зрения от нормы варьируются от незначительных отклонений в остроте зрения до полной его потери и невозможности дальнейшей зрительной фиксации.

Профилактика амблиопии у детей

На благоприятность прогнозов относительно лечения амблиопии первостепенное влияние оказывают причины возникновения и время обнаружения данного заболевания. Если коррекция начата на ранних стадиях. То результат лечения будет максимально позитивным. Специалисты-офтальмологи советуют проводить лечение этого недуга у ребенка до того, как он достигнет 7-и летнего возраста (до этого момента формирование глаза еще не завершено). Если ребенку своевременно и в полном объеме проведено лечение амблиопии, то зрение удается нормализовать практически в полном объеме. У взрослых пациентов этот недуг вызывает стойкое и, к сожалению носящее необратимый характер, снижение остроты зрения.

В качестве профилактических мероприятий медики рекомендуют, начиная с 1-го месяца жизни, проводить для детей диспансерные обследования. При выявлении отклонений, таких как косоглазие, птоз, нистагм, помутнение оптических сред, следует устранять их на ранних стадиях. Своевременное лечение амблиопии показывает прекрасные и стойкие эффекты, в случае прохождения полного курса c четким выполнением всех предписаний офтальмолога. При этом следует отметить, что в интернете в настоящее время можно найти большое количество советов по поводу того, какие упражнения для глаз можно выполнять для лечения и профилактики возникновения амблиопии (одно из видео представлено ниже). Однако не следует начинать их использовать без проведения предварительной консультации с лечащим врачом.

Тренировка амблиопии: