Стробизм у детей и взрослых

У людей, не страдающих офтальмологическими заболеваниями, при норме зрения мышцы двух глазных яблок работают совместно, направляя взгляд в одну точку. Если же глазные мышцы не работают соответствующим образом (не обеспечивая совместное движение) значит, развивается косоглазие. Из-за этого мозг не может объединить две картинки, поскольку каждый глаз смотрит в свою сторону.

Описание, классификация и причины болезни

Стробизм, научное название косоглазия. Вызывается это заболевание нарушением параллельности осей зрения, другими словами, левый и правый глаз, по необъяснимым причинам, не в состоянии смотреть одновременно в одну и ту же точку. Это происходит из-за того, что «косит» один из глаз, смотря в сторону.

kosoglazie-1

Косоглазие легко распознать визуально. Несогласованно работают глазные мышцы и если посмотреть на человека, то один глаз будет смотреть на вас, а второй в сторону. При косоглазии бинокулярная картинка, которая сливается в кортикальных отделах при попадании в центральную часть глаза увиденного, не объединяется, в следствии чего, нервная система изображение получаемое больным глазом попросту исключает.

заметкаЕсть люди, у которых разрез глаз и их «неправильное» расположение на лице может напоминать страбизм. В основном это заметно у маленьких деток. Как правило, с возрастом и «перерастанием» черты лица изменяются, и мнимое косоглазие пропадает.

В офтальмологии по причине возникновения различают:

  • содружественное косоглазие — косит то левый глаз, то правый с одинаковой величиной отклонения;
  • паралитическое косоглазие — косит один глаз, из-за поражения глазной мышцы.

По времени возникновения косоглазие бывает:

  • врожденное — унаследованное от родителей или вследствие врожденной патологии;
  • приобретенное — появившееся в силу определенных факторов (травма, болезни и т. д.).

По виду отклонения бывает:

  • гипертропия — вертикальное отклонение глаза к верху на бровь;
  • гипотропия — вертикальное отклонение к книзу
  • эзотропия — один или два глаза косят внутрь (на нос). Обычно появляется такое косоглазие у детей до года. Оно самое распространенное у детей;
  • экзотропия — отклонение взгляда наружу к виску.

kosoglazie-2

Последние два вида довольно редкая форма косоглазия, появляющаяся из-за проблем с глазными мышцами или их иннервацией.

Первоначальный страбизм, у зрелых людей, может возникнуть впервые в результате таких заболеваний:

  • диабет;
  • щитовидка;
  • миастения;
  • опухоль мозга;
  • грипп, как осложнение;
  • дифтерия;
  • корь;
  • инсульт;
  • неврологические расстройства.

Также начать прогрессировать косоглазие может после сильнейшего испуга или стресса.

Симптомы заболевания страбизм

Если косоглазость относится к содружественной форме, то косят оба глаза, при этом градусы отклонения у них примерно одинаковые. Чаще всего содружественное косоглазие передается по генофонду одного из родителей и проявляется у детей. Связано оно со специфическими особенностями устройства глаза.

Сходящееся косоглазие характеризуется амплитудой отклонения одного глаза в сторону носа. Преимущественно оно встречается при дальнозоркости.

Расходящемуся косоглазию присуща амплитуда отклонения на сторону виска. Сопровождается оно близорукостью.

Если косоглазие вертикальное, то глаз косит либо вверх, либо вниз.

Если косоглазость паралитического происхождения, то косит здоровый глаз. Это происходит потому, что движения больного глаза затруднены из-за атрофии глазных мышц. Здоровый глаз выполняет работу «за двоих», отклоняясь на больший угол.

Помимо зрительной не симметрии глазных яблок при страбизме наблюдаются такие симптомы:

  • прищуривание;
  • голова всегда наклоненная или повернутая;
  • двоение в глазах.

Последний симптом в основном присущий взрослым, поскольку у детей мозг довольно хорошо адаптируется к увиденной картинке и способен скомпенсировать этот симптом.

Косоглазие у детей

kosoglazie-3Детское косоглазие не только косметическая проблема, это могут быть симптомы болезни, которую вылечить в более зрелом возрасте будет очень трудно. Если у одного из родителей имеется косоглазие, то риск передачи такого «наследства» своему ребенку довольно высок. Глазки начинают косить, когда они неспособны сфокусироваться на одной точке. Из этого следует, что один из глаз меньше участвует в зрительном процессе и у ребенка снижается способность восприятия предметов. Это ведет к разительному ухудшение зрения в будущем.

У младенцев причиной развития косоглазости может стать патология зрительных органов:

  • врожденная катаракта;
  • аномалия зрительного нерва;
  • отклонения в развитии сетчатки глаза;
  • искаженное восприятие зрительной информации мозгом;
  • неправильное прикрепление наружных мышц глаза;
  • врожденная патология глазных нервов отвечающих за движение глаза.
заметкаСогласно статистических данных косоглазие наблюдается у 4% детей разного возраста. В большинстве случаев оно сохраняется и перерастает во «взрослое косоглазие», причем встречается этот недуг, как у мальчиков, так и у девочек одинаково часто.

Обычно несимметричное движение глаз стает заметным, начиная с 6 месячного возраста, когда у новорожденных устанавливается содружественное зрение. В редких случаях косоглазие у младенца возникает по причине микроскопического кровоизлияния в ствол головного мозга во время тяжелых родов или нестабильно проходящей беременности.

Школьников к косоглазию приводит нарушение рефракции, это когда глаз не может отчетливо сфокусировать увиденное изображение на сетчатку. Улавливаемое изображение становится размытым, а зрение нерезким. У детей 4-5 летнего возраста считается нормой дальнозоркость, но если нарушения дальнозоркости больше определенной возрастной нормы, то вполне возможно развитие сходящегося косоглазия. Если же ребенок страдает близорукостью, то довольно часто наблюдается расходящееся косоглазие. В случаях, когда помимо дальнозоркости и близорукости присутствует астигматизм, нарушении строения хрусталика и роговицы глаз по горизонтальному и вертикальному направлению, развиваются разной степени отклонения в рефракции. Зрение в этих случаях ухудшается еще сильнее, увиденная картинка становится искаженной: растянутой или сжатой. При неодинаковом нарушении рефракции в глазах (анизометропия) «косой» глаз будет воспринимать изображение менее четко, а косить станет чаще. Если такая патология присутствует только на левом или только на правом глазу, то косоглазие будет односторонним. Провоцирующие факторы, способствующие возникновению косоглазия у детей школьного возраста, могут быть следующие:

  • стрессовые ситуации;
  • психологические травмы;
  • воспалительные заболевания общего характера;
  • неврологические заболевания;
  • высокая зрительная нагрузка.

При любом возрасте к появлению косоглазости может привести:

  • повреждение глаза;
  • травма черепно-мозговой коробки;
  • воспалительное заболевание отделов глаза;
  • болезнь центральной нервной системы;
  • поражение глазодвигательных мозговых центров;
  • анатомически не правильное расположение наружных мышц глаза.

Медицинское лечение стробизма

лечениеНекоторые родители заблуждаются думая, что косоглазие пройдет само собой с возрастом. А ведь время идет, и отсутствие лечения провоцирует развитие серьезных осложнений. При проявлении первых признаков стробизма, необходимо в срочном порядку посетить врача-офтальмолога.

важноГлавное правило, о котором не следует забывать: лечением косоглазости занимаются только врачи-офтальмологи. Народная медицина, интернет, бабушка-знахорка или ортопед не помогут избавиться от недуга.

Поскольку органы зрения формируются до 18-25 лет, то и лечение косоглазия целесообразно проводить в этом возрасте.

Существует два направления в лечении стробизма — это терапевтическое и хирургическое. Подразделить общее лечение можно так:

  • диплоптическое лечение косоглазия — восстановление зрения (бинокулярного и стереоскопического) в естественных условиях, выполняя регулярно специальную гимнастику для глаз, а в некоторых случаях принимая препараты, которые позволяют расслабить глазные мышцы;
  • плеоптическое лечение косоглазия — сюда относится усиление зрительной нагрузки на косящий глаз после стимуляции с использованием лечебных программ и терапевтического лазера;
  • ортоптическое лечение косоглазия — используются синоптические аппараты и компьютерные программы, с помощью которых приходит в норму бинокулярная деятельность обоих глаз.

kosoglazie-5Какому виду лечения отдать предпочтение решит офтальмолог исходя из формы, вида и состояния косоглазия. Иногда необходимо провести нескольких терапевтических процедур, а иногда без серьезного хирургического вмешательства не обойтись.

В основном лечение косоглазия, состоящее из упражнений, нагрузок и ношения очков проводится в домашних условиях. Лечение назначается врачом всегда индивидуально.

Развитие косоглазия нарушает работу практически во всех отделах зрительного анализатора. Но чаще всего в косящем глазу, со временем происходит снижение остроты зрения, развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к еще большему отклонению глаза. Соответственно лечение косоглазия должно быть комплексным, то есть нужно полное совокупное лечение всего зрительного анализатора.
При консервативном лечении косоглазия применяют аппаратные методы (иногда до 4 раз в год), для излечения амблиопии. Таким способом учат восстанавливать место между глазами, другими словами сливать изображения с обоих глаз во единую зрительную картинку.

Если видимого результата не приносит терапевтическое лечение косоглазия, то прибегают к хирургическому вмешательству.

kosoglazie-4Хирургическое лечение косоглазия в некоторых случаях это единственный способ выровнять мышцы глаз и улучшить зрение, если косоглазие врожденное. Обычно достаточно одной операции, а при необходимости ее делают повторно через несколько лет. После таких операций желательно некоторое время носить очки.

Основная масса, подлежащая операциям это дети от 3 до 6 лет. Деткам, которым не исполнилось 14 лет, операцию проводят под общим наркозом, а у взрослых и подростков — под местной анестезией. После хирургического вмешательства необходимо возобновить терапию, основанную на упражнениях для глазных мышц и ношении очков.
В профилактических целях постоянный осмотр офтальмологом обязателен. Уменьшит риск развития косоглазия соблюдение гигиены зрения и минимальная зрительная перегруженность.

Упражнения при косоглазии у детей

Первоначально дефекты зрения при первичном проявлении можно лечить при помощи специальной гимнастики для глаз. Правильно подобранные упражнения это залог успеха, который избавит от необходимости оперативного вмешательства. Комплексы упражнений лучше всего проводить в дневное время, поскольку ребенок наиболее активен. Для получения положительных результатов, делать упражнения необходимо в специальных очках, приемами по 20 мин 3-4 раза в день.

Использование упражнений для глаз в лечении косоглазия приводит к такому действию:

  • расслабляет глазные мускулы, чтобы глазные яблоки двигались совместно;
  • способствуют фокусировке взгляда на определенном предмете;
  • задают необходимость совмещать два изображения, которые каждый глаз видит по отдельности.
список

Если косоглазие обнаружено в достаточно раннем возрасте, до года, то младенца заставить делать какие-либо движения глазами не получится. Поэтому можно выполнять лечебный комплекс для самых маленьких следующим образом:

  1. Водить перед крохой яркой погремушкой, на расстоянии 30 см, привлекая к ней внимание и заставляя следить за ней. Голова должна находиться на одном месте, а взгляд не должен отрываться от предмета.
  2. Если у ребенка косят оба глаза, то проделываем те же действия, только завязав один глаз плотной полотняной повязкой. Вместо погремушки можно использовать маленький цветной мячик или кубик с картинками. Через время повязку переносим на другой глаз и проделываем действия с игрушками аналогично. В конце повязку убирают совсем, а игрушку медленно приближаем к лицу крохи. Следите за реакцией ребенка: оба глаза должны одинаково сводиться к переносице.
  3. Можно упражнение объединять с игрой. Берется небольшая пластмассовая или хорошо отшлифованная деревянная пластина (ее можно сделать самостоятельно) с вырезанными разной формы отверстиями и яркие веревочки. Ребенку предлагают продеть веревочки сквозь отверстия. Такое занятие-упражнение малышам интересно и они долго могут заниматься этой работой, тренируя зрение.

Лечебная гимнастика не должна быть утомительной, занятия следует проводить в несколько приемов до 15 мин. Если регулярно делать упражнениями для глаз, то положительный эффект у детей можно заметить уже через 3 месяца, но останавливаться и прекращать такие занятия нельзя, пока ребенок полностью не выздоровеет.

Для деток от 3 лет комплекс упражнений должен проходить в игровой форме, попробуйте завлечь ребенка игрой и заниматься по несколько раз в день по 25 мин.

  1. В настольную лампу необходимо вкрутить лампочку мощностью 60 Вт, а на столе под ней положить на расстоянии 5 см от лампы пластилиновый шарик. Завязать здоровый глаз плотной полотняной повязкой и попросить ребенка зафиксировать взгляд на этом шарике на протяжении 30 секунд. Расстояние между ребенком и настольной лампой должно быть 40 см. После того как ребенок «насмотрится» на темную окружность с осветленным центром, показывайте ему карточки с буковками или знакомыми ему картинками. Такая тренировка проводится пока ребенок, видит зрительный образ.
  2. Применяйте для тренировок глаз специальные рисунки.
    – Поставьте перед ребенком два рисунка, они должны быть почти одинаковыми. Разница в некоторых деталях (недостающих предметах). Пускай ребенок отыщет эти предметы.
    – Рисунок должен быть с изображением множества животных или других предметов знакомых малышу. Похож он на плакаты с буквами, которые используют для диагностики окулисты. Ребенок должен назвать их и ответить на вопросы, что находится слева, справа, вверху, внизу.
    – Рисунок-лабиринт. Как вариант предложите ребенку провести по лабиринту персонажа рисунка. Ища правильный путь, ребенок будет тренировать зрение.
  3. Разграфите на клетки лист бумаги, в каждой нарисуйте какой-то предмет, зверушку или фигурку. Эти рисунки должны периодически повторяться. Попросите кроху найти и зачеркнуть идентичные изображения.

Комплекс упражнений для детей старшего и школьного возраста.

  1. Упражнение делается стоя спиной к источнику света. Глаз, который видит хорошо, следует прикрыть рукой, а косой глаз оставьте открытым. Наклонять голову в сторону косого глаза, пока источник света не упадет на него. Необходимо сделать 10 таких поворотов. Источником света может быть солнце, если вы проводите тренировку для глаз на улице.
  2. Хорошо закрыть оба глаза руками. Открытыми глазами делать вращательные движения, как будто рисуя очертания различных предметов (круг, крестик).
  3. Запрокидывая голову назад, сфокусироваться взглядом на кончике своего носа. Ребенку можно предложить проявить фантазию и представить на кончике носа сидящую бабочку.
  4. Очень полезно следить за синхронно передвигающимся в пространстве предметом, поэтому посещение тенниса или другого вида спорта, где нужно следить за летающим мячом, станет отличной тренировкой для глаз.
  5. Взять предмет похожий на указку, длинный и узкий, поставить его перед собой. Сосредоточится взглядом на кончике этой указки. После сделать хаотичные движения этим предметом, при этом продолжая держать его конец в фокусе.
  6. Стоя ровно с вытянутой ровно спиной, вытяните руки вперед. После следует, поочередно каждой рукой доставать и дотрагиваться до кончика своего носа указательным пальцем. Следите за движениями рук.

Если в процессе выполнения упражнений ребенку удается совместить два получаемых изображения, значит, положительный результат достигнут.

Конечная цель любого лечения это результат. В случае с косоглазием в итоге должно появится стопроцентное зрения без использования очков, в симметричном положении глаз. С косоглазием следует начинать бороться с раннего детства, поскольку оно может негативно отразится на самооценке ребенка. Этот недуг влияет не только на способность видеть, но и на внешний вид человека, поэтому не следует откладывать лечение косоглазости ни на один день. Помните, полностью излечить косоглазие у детей возможно только в раннем возрасте, не затягивайте с лечением!

[Всего голосов: 11    Средний: 4.2/5]
Еще интересные записи
Касторовое масло для ухода за ресницами и бровями... Касторовое масло, знакомое всем еще с детства, является наилучшим средством для копмлексного оздоровления и улучшения внешнего вида волос ресниц и бро...
Блефарит Блефарит (лат. название — blepharitis) — представляет собой довольно широкую группу заболеваний глаз, которые характеризуются хроническими воспалениям...
Как подобрать форму очков Современные достижения в отрасли оптики позволяют выбрать оправу и очки для коррекции зрения таким образом, чтобы можно было иметь великолепный и прия...
Миопия Миопия — это заболевание, при котором фокус изображения находится перед сетчаткой (то есть не попадает на нее), в результате чего человек не может чет...

Напишите первый комментарий

Оставьте свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.