Рефрактометрия

Пимонов Сергей Анатолиевич – автор портала

Занимается проблемами зрения в детском возрасте, включая ретинопатии у новорожденных, дакриоцистит, нарушения рефракции, амблиопии и косоглазия. Регулярно принимает участие в научно-практических конференциях для офтальмологов.
8 лет стажа

Рефрактометрический метод, применяющийся в офтальмологии, основан на измерении показателей преломления анализируемого вещества. Определение этой процедуры подсказывает нам, что при помощи такой методики исследования врач может изучать состояние тканей глаза, выявлять те или иные аномалии рефракции, определять на самых начальных стадиях развитие дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Именно поэтому рефрактометрия является одним из востребованных способов диагностики в офтальмологии и этот метод нередко назначается самым разным категориям пациентов любого возраста.

Кому рекомендуется такое исследование? Как оно выполняется? Как правильно подготовиться к процедуре? Существуют ли противопоказания к выполнению рефрактометрии? Как трактуются результаты? Наша статья поможет вам получить ответы на эти вопросы.

Что такое рефрактометрия?

При рефрактометрии, которая выполняется при помощи специального прибора – рефрактометра, изучается преломляющая сила органов зрения. Теперь такое исследование проводится на компьютерной аппаратуре, обладающей высокой чувствительностью и выявляющей любые отклонения в состоянии глаз на самой ранней стадии. Эта методика позволяет специалистам ставить точный диагноз и дает представление о таких отклонениях в зрении как дальнозоркость, астигматизм, близорукость. Кроме этого, врач, основываясь на результатах обследования, может правильно подбирать способы для коррекции зрения (очки или контактные линзы). В ряде клинических случаев выполнение рефрактометрии дополняется и другими методиками диагностики органов зрения (например, скиаскопией).

Принцип работы рефрактометра (Хартингера и компьютерного) и как выполняется исследование

Ранее в офтальмологии для выполнения рефрактометрии применялся рефрактометр Хартингера. Однако научно-технический прогресс помог ученым создать более совершенные приборы для выполнения этой диагностической процедуры – компьютерные. Именно такие рефрактометры используются сейчас чаще и позволяют проводить более точные исследования состояния преломляющей силы органов зрения.

Рефрактометр Хартингера состоял из следующих комплектующих:

  • оптическая система;
  • осветительная система;
  • шкала для измерений.

Исследование при помощи такого приспособления проводится следующим образом:

  • в систему оптики вводят тестовый символ в виде вертикальных и горизонтальных полосок;
  • микропучок инфракрасных лучей направляется на исследуемый глаз и проецирует на сетчатку тестовый символ, относимый оптикой глаза на фокальную плоскость прибора.

Врач визуализирует тестовый символ через специальный окуляр рефрактометра. Исходным положением оптики прибора является шкала с нулевыми показателями, которые соотносятся с дальними точками чистого зрения эмметропического глаза.

Норма рефракции глаза выявляется в тех случаях, когда обе части полукартинки тестового символа (вертикальные и горизонтальные полоски) сливаются. При миопии и гипеметропии они расходятся, а при астигматизме происходит горизонтальное и вертикальное смещение полосок.

Специалист поворачивает рефрактометр по горизонтали и таким образом минимизирует расхождение полос, устанавливая прибор в один из основных меридианов. Это означает, что рефракция исследуется в одном из конкретных меридианов. Вращая кольцо прибора, доктор может добиться слияния полосок и на шкале устройства отображаются размеры и разновидность рефракционных способностей глаз. Предел шкалы такого аппарата составляет от – 20, 0 до + 20,0 диоптрий, а точность измерения составляет до 0, 25 диоптрий.

Рефрактометр

Теперь в офтальмологии чаще применяется автоматические рефрактометры, оснащенные компьютерными программами. Принцип их работы так же базируется на применении микропучков инфракрасного света, которые проходят через зрачок и преломляющую среду. Далее они отражаются от глазного дна и возвращаются обратно. Компьютерный рефрактометр оснащен сенсором, который считывает получаемые результаты преломления. Программа прибора анализирует данные, и устройство распечатывает результат исследования.

Процедура компьютерной рефрактометрии выполняется следующим образом:

  • пациент усаживается перед прибором: его подбородок должен опираться на специальную подставку, а лоб – прижиматься к панели;
  • специалист фиксирует голову обследуемого таким образом, чтобы во время выполнения процедуры она оставалась неподвижной (моргать во время рефрактометрии разрешается);
  • обследуется сначала одно глазное яблоко, а затем – другое;
  • пациенту следует фиксировать взгляд на тестовом изображении, контрастность которого во время исследования будет изменяться (такая процедура может быть интересна детям и они без труда проходят процедуру обследования);
  • специалист устанавливает прибор на средине зрачка и проводит замеры в автоматическом режиме.
Процедура рефрактометрия
Длительность компьютерной рефрактометрии составляет около 2 минут. После этого пациент получает распечатку результатов исследования и может предоставить их своему лечащему врачу. Осложнений рефрактометрия не вызывает.

Показания

Показатели рефрактометрии помогают офтальмологам при диагностике:

  • близорукости;
  • дальнозоркости;
  • астигматизма.

Это исследование проводится и при подготовке пациента к хирургической операции по коррекции зрения. После выполнения вмешательства рефрактометрия применяется для оценки результатов хирургического лечения.

Противопоказания

Рефрактометрия не проводится в следующих клинических случаях:

  • наличие бельма, катаракты и признаков помутнения стекловидного тела;
  • пребывание пациента в наркотическом или алкогольном опьянении;
  • присутствие тяжелых психических нарушений.

Как подготовиться к процедуре?

Для того чтобы результаты рефрактометрии были наиболее точными пациенту назначается курс атропинизации. Закапывание капель на основе атропина выполняется утром и вечером на протяжении 3-х суток перед процедурой. Для этого применяются такие растворы атропина:

  • детям до года – 0, 1%;
  • детям до 3-х лет – 0, 5%;
  • после 3-х лет и взрослым – 1%.
Помните! Капли на основе атропина нельзя назначать себе самостоятельно! Дозировку рекомендует только врач!

В ряде случаев атропинизация может вызывать развитие аллергической реакции. В таких случаях применение капель следует немедленно прекратить и обратиться к офтальмологу.

Расшифровка результатов

В получаемой после исследования распечатке отображается вся информация о состоянии рефракции органов зрения. Расшифровать каждый показатель может только офтальмолог.

Расшифровка рефрактометрии

В первой колонке распечатки отображаются данные о SPH (сфере). В ней указываются результаты исследования о виде рефракции выявленной у пациента. То есть сведения о наличии или отсутствии близорукости или дальнозоркости.

Во второй колонке содержаться результаты о CYL (цилиндре). Эти данные указывают на то, какие линзы необходимы пациенту для коррекции зрения.

В третьей колонке отображаются показатели о AXIS (оси). Эти результаты указывают на угол, с которым должны устанавливаться линзы.

В конце бланка содержатся данные о междузрачковом расстоянии – PD.

Показатели измерений при таком исследовании как рефрактометрия изменяются на протяжении всей жизни человека. Например, у новорожденных детей нередко выявляется дальнозоркость, но к 20-ти летнему возрасту подобное отклонение выявляется только у 1/3 обследуемых. С возрастом рефракция органов зрения постепенно ухудшается. Такое отклонение – преспособия – вызывается возрастными изменениями, происходящими в хрусталике. Именно поэтому все специалисты рекомендуют проводить рефрактометрию не только с диагностической целью, но и с профилактической. Только таким образом возможно вовремя заметить отклонения в качестве зрения и предпринять необходимые меры по его коррекции.

Где можно пройти процедуру рефрактометрии?

Сегодня выполнение рефрактометрии возможно как в государственных, так и в частных клиниках. Для проведения исследования следует обратиться к офтальмологу, который вас наблюдает. Врач выдаст направление, и во время повторного посещения доктора вы сможете прийти к нему уже с результатами необходимого для диагностики и подбора линз исследования.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]
Еще интересные записи
Лампа Биоптрон Рефлексотерапия и физиотерапия с давних времен активно применяет прибор под названием Биоптрон. Устройство являет собой лампу компании Цептер, которая...
Развеиваем мифы о лазерной коррекции зрения... Вокруг процедуры лазерной коррекции зрения существует много мифов, возникающих, видимо, из-за неоднозначных представлений, как о самой операции, так и...
Глазница Глазница (другое название — орбита глаза) — это полость (парная), которая расположена в верхней части черепа человека. Каждая глазница имеет форму скр...
Светобоязнь Постоянно растущая мода на использование солнцезащитных очков, сплошная компьютеризация, изменение образа жизни — если раньше дети, молодежь, работающ...

Напишите первый комментарий

Оставьте свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.