Нистагм глазного яблока

Неконтролируемое быстро повторяющееся содрогание глазного яблока называется нистагм. Большинство людей списывают такие колебательные движения на косметический недостаток, но это не так. Эти высокочастотные (несколько сотен за мин) движения являются расстройством зрительной функции. В простонародье это называют  — «бегающий» глаз.

Определение и классификация нистагма

Человек с нетсагмом не может сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, даже волевые усилия остановить непроизвольные движения ни к чему не приводят.

Очень часто этот недуг проявляется в комплексе со снижением остроты зрения. Хотя с возрастом проявление болезни минимизируется, любая стрессовая ситуация, сильная усталость провоцируют ее с новой силой. Есть случаи, когда из-за нистагма осложненного болезнью глаз, практически слепнут. В целом у больных ухудшается самочувствие, затрудняются возможности, ограничивается качество жизни и теряется психологическое равновесие.

списокЕсли движения двух глаз однотипны, то считается нистагм ассоциированным, если же разные, то – диссоциированный.

В зависимости от направления колебательных шевелений, его можно подразделить на такие виды:

  1. Горизонтальный – когда содрогание глаза происходит по горизонтальной оси;
  2. Вертикальный — глаз «бегает» то вверх, то вниз;
  3. Диагональный — перемещение происходит по диагонали;
  4. Конвергирующий — это быстрые шевеление глазными яблоками по направлению друг к другу;
  5. Ротаторный — глаз совершает вращательные действия, вокруг сагиттальной оси.

По характеру движений следующим образом:

  1. Маятнико-образный нистагм. Равномерные карательные движения яблок глаза происходит из одной стороны в другую;
  2. Толчкообразный нистагм глаз. Проявляется как медленное шевеление глаз в одну сторону и очень быстрое возвращение в исходное положение;
  3. Смешанный тип. Характеризуется наличием симптомов как у маятнико-образного нистагма, так и толчкообразного.

По амплитуде колебаний нистагм может быть:

  1. Крупнокалиберный — в этом случае амплитуда колебательных содроганий глаза составляет более 15°.
  2. Среднекалиберный — характеризуется колебаниями в 15–5°.Мелкокалиберный — минимальные колебания, у которых амплитуда менее 5°.
заметкаУ вполне здорового человека скачкообразные движения глаз, возникающие непроизвольно могут наблюдаться при усталости. Такие колебания называются нистагмоидными подергиваниями и не являются характерными симптомами этой болезни.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения недуга можно назвать нестабильную работу глазодвигательной системы, которая отвечает за управление движениями глаз. Это заболевание может сформироваться из-за воздействия центральных (общих) факторов или местных.

К центральным (общим) можно отнести:

  • поражения моста и лабиринта мозга;
  • инфекционное заболевание ушей;
  • заболевание мозжечка продолговатого мозга;
  • нестабильная работа гипофиза;
  • травмы головы;
  • болезнь Меньера (головокружение);
  • передозировка лекарственными препаратами (наркотическими веществами).

К местным (вестибулярным) факторам зачисляется:

  • врожденное снижение зрения;
  • приобретенное снижение зрения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • альбинизм;
  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • дистрофия сетчатки.

При патологическом процессе в головном мозге или лабиринте внутреннего уха возникает спонтанный нистагм. Направление колебаний глазного яблока говорит об уровне поражения.

  • Горизонтальное поражение – является симптомом повреждения лабиринта средних отделов ромбовидной ямки.
  • Вертикальное или диагональное поражение – характерно для повреждения верхних отделов ромбовидной ямки.
  • Вращательное поражение – за него отвечает нестабильная работа нижних отделов ромбовидной ямки.

nistagm-2Показателем степени болезни вестибулярного анализатора является амплитуда движения глаз при нистагме.
Такое заболевание может возникнуть в результате сильного напряжения центральной нервной системы возникшей из-за частичной дезориентации.

Кроме того, неконтролируемое движение глаз могут появится после перенесенного инсульта. На этом хочется остановиться подробней.

Инсульт — кровоизлияние в головной мозг. Это заболевание лидирует в списке патологий, которые приводят к инвалидности более 50% людей. После перенесенного инсульта нистагм становится частым «спутником» больного.

Все выходит из-за того, что в вертебро-базилярной системе артерий происходит нарушение, которое выражается:

  • в глазодвигательных расстройствах;
  • вестибулярных нарушениях координации;
  • оловокружении систематического характера.

Нестабильное кровоснабжения продолговатого мозга при инсульте проявляется в параличе и атрофии языка, зрительных мышц, голосовой связки, гемиплегии. Наблюдаются рвота, головокружение, нистагм.

Диагностика и лечение

Если у человека возникают колебательные шевеления глазных яблок, то необходимо обследоваться у следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невролог;
  • ЛОР-врач;
  • нейрохирург.

В ходе осмотра офтальмолог занимается исследованием зрительных функций и проверяет состояние зрительного nistagm-3нерва, глазного дна и сетчатки. Для определения степени выраженности нистагма можно применять следующие критерии, которые используются для более простого и удобного постановления диагноза. Критерии бывают 3 основных стадий:

  • 1ст. – проявляется лишь при взгляде в сторону.
  • 2ст. – если симптомы проявляются при взгляде прямо.
  • 3ст. – появление бывает при взгляде в сторону.

Помимо этого, необходимо выявить болезнь пациента, которая спровоцировала патологический процесс.

Для выявления используют такие методы:

  • МРТ головного мозга;
  • электронистагмография, она позволяет записать амплитуду и направленность движений глаз;
  • оценка остроты зрения;
  • электроретинография – осмотр сетчатки.

Методы лечения нистагма следующие:

  1. Оптическая коррекция зрения. Врач подбирает больному соответствующие очки или контактные линзы. Если у пациента отмечается атрофия или изменение сетчатки, офтальмолог рекомендует очки с светофильтрами плотности, которые смогут обеспечить остроту зрения оптимального уровня.
  2. Лечение плеоптического типа. Стимулируется сетчатка глаза, делаются специально разработанные упражнения для глаз.
  3. Медикаментозная терапия. Это лечение носит более вспомогательный характер, она помогает расслабить мышцы глаза.
  4. Оперативное вмешательство. Крайний метод терапии, применяется в тех случаях, когда вышеописанные методы бессильны.

Нистагм у детей

заметкаНоворожденный малыш не может сфокусировать свой взгляд на одном предмете. Глаза блуждают по всем окружающим его предметам, напоминая мелкоразмашистые движения. Это происходит из-за того, что острота зрения у новорожденных довольно низкая.

К концу первого месяца жизни, дети уже должны следить за предметами яркой раскраски. Если по прошествии 2-3 месяцев, от рождения кроха не обращает внимание на пестрые предметы, то стоит проконсультироваться с врачом-офтальмологом. В случае подтверждения диагноза, нистагм неотложно следует лечить.

Патология зрительной системы у детей имеет врожденный характер, обусловлено это воздействием на мозг малыша неблагоприятных факторов, так же возможно нарушение в геноме ребенка. Нистагм имеет следующие характеристики:

  • Нельзя увидеть, когда ребенок спит.
  • Проявляется в 2-3 месяца и сохраняется на всю жизнь.
  • При определенном повороте взгляда симптомы не проявляются.

nistagm-1Проводить лечение можно только после полного обследования и 100% уверенности, что это нистагм. Кроме обращения к детскому офтальмологу необходимо получить консультацию у невропатолога. Такие действия необходимы для оценки, выполняет ли центральная нервная система свои основные функции. Лечение такой болезни достаточно длительный и сложный процесс. Начинают лечение у детей с устранения причины, основного заболевания, которое спровоцировало нистагм. Первопричиной недуга могут стать астигматизм или дальнозоркость. Устраняют эти дефекты зрения с помощью коррекции недостатков зрения по средствам ношения очков.
Врачебный присмотр за детьми подверженными заболеванию должен быть до 14-15 лет, потому что именно в этом возрасте заканчивается самое активное развитие зрительных функций.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

Феноменологическое описание форм нистагма

Врожденный нистагм возникает вместе с такими зрительными заболеваниями:

  • порок рефракции;
  • нарушение цветовосприятия;
  • катаракта;
  • гемералопия;
  • альбинизм.

У большей части людей страдающих от врожденной формы заболевания сетчатка не повреждена. Офтальмологи утверждают, что причиной возникновения врожденного нистагма является нарушение глазодвигательной функции в области ствола мозга.

Свободный нистагм вызывается напряжением в глазодвигательных мышцах при фиксации или конвергенции. Частота колебаний 10-17 в секунду. При такой форме заболевания следует проводить дифференциальную диагностику. Такую форму нистагм еще называют истерической или тремором глаз.

Нистагм у слепых от рождения людей присутствует постоянно. Обусловлен он недостаточностью световых раздражителей и отсутствием визуального контроля за глазами.

Латентный — форма врожденного фиксационного нистагма. Его можно выявить при интерференции с бинокулярной фиксацией.

Ундулирующий — это особая форма нистагма (врожденная). Проявляется она в возрасте 1,5 лет и имеет благоприятное течение длинною около 12 мес. Возникает такой недуг при усилиях, связанных с фиксацией взгляда или при взгляде в определенном направлении.

[Всего голосов: 17    Средний: 3.5/5]
Еще интересные записи
Таблица Сивцева для проверки зрения... Таблица Сивцева  — это то, с чем ассоциируется проверка зрения у большинства людей. Вспомните кабинет офтальмолога: там обязательно висит на стене бол...
Причины покраснения глаз Покраснение глаз является весьма распространенным патологическим состоянием, которое знакомо практически каждому человеку. С этим заболеванием сталкив...
Глазница Глазница (другое название — орбита глаза) — это полость (парная), которая расположена в верхней части черепа человека. Каждая глазница имеет форму скр...
Касторовое масло для ухода за ресницами и бровями... Касторовое масло, знакомое всем еще с детства, является наилучшим средством для копмлексного оздоровления и улучшения внешнего вида волос ресниц и бро...

1 Comment on Нистагм глазного яблока

  1. Очень полезная статья. Мне близка эта проблема. Моему сыну поставили диагноз нистагм.С 4 месяцев у ребенка начали бегать глазки,доктор направил в клинику,нас посмотрели,сказали что нужна операция, но делать они ее не захотели и перенаправили в другую клинику. Там мы еще раз прошли обследование, понятное дело что каждый раз за него мы платили. Но там нам сказали что операцию уже поздно делать, и предложили поддерживать состояние аппаратным лечением. Но ждать чуда и смотреть как у ребенка падает зрение мы не собирались, и начали искать клиники за рубежом. По совету подруги ( она туда ездила с дочкой исправлять косоглазие) мы обратились в офтальмологический центр Мигдаль. Все детали описывать не буду, у них все есть на сайте. Там мы прошли обследование и нам назначили день для операции. Проводил ее один из лучших Израильских специалистов, Яир Морад. И Вы не поверите, чудо которое мы так долго ждали произошло за 40 минут, ровно столько длилась операция, и через несколько часов нас выписали. Сейчас глазки не бегают вообще, улучшилось зрение. Дальнозоркость осталась но уже +3. Так что все лечиться, главное компетентный специалист.

Оставьте свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.