Скотома глаза

scotoma-1Болезни глаз в век компьютерных технологий молодеют. Уже не удивительно встретить молодого человека в офтальмологическом центре с заболеванием свойственным пожилым людям. Многие заболевание могут вызвать скотому. Так называют дефект поля зрения, не достигающий его границ. Столкнутся, с такой проблемой может каждый, поэтому знать про это заболевание нужно все.

Скотома, какая она бывает

Поле зрение человека — это пространство, которое видно при неподвижной голове и глазах. Бывает, что в определенном месте этого поля зрения внезапно появляются неестественные темные пятна (скотома).

заметкаСкотома, в переводе с греческого темнота — это небольшой черный участок (слепой), который появляется в поле зрения и он не связан с периферическими границами этого поля. Вокруг слепого участка остается нормальное виденье предметов.
От характера возникновения скотому разделяют на физиологическую и патологическую.

Физиологическая есть у каждого человека, при бинокулярном и монокулярном зрении она не воспринимается, поскольку поля зрения каждого глаза частично перекрываются. Способствует этому постоянные непроизвольные движения глазных яблок, из-за которых расположение слепого пятна в поле зрения (физиологические скотомы) часто не ощущаются. Обнаружить ее можно при исследовании зрения.

Патологическая — название говорит само за себя, причиной возникновения такой скотомы является какая-то патология. Это может быть поражение или повреждение:

  • сетчатки;
  • сосудистой оболочки;
  • зрительного нерва;
  • зрительных проводящих путей и центров.

Она может возникать при нарушении физиологических процессов в глазах (глаукома, сильная близорукость, диабетическая ретинопатия).

Патологические скотомы бывают:

  • положительные (субъективные) — пациент видит темное пятно, которое закрывает часть предмета;
  • отрицательная (субъективно не ощущаемая) — больной ее не замечает, выявить ее можно только при специальном исследовании;
  • мерцательная скотома — человек видит мерцание по контуру, оно длится около 20–30 мин, может сопровождается тошнотой, болью в голове, рвотой.

Классификация и виды

По форме скотомы бывают самыми разнообразными:

  • дугообразными;
  • круглыми;
  • клиновидными;
  • кольцевидными (аннулярные);
  • овальными;
  • с неправильным контуром.
список

 

Они располагаются в разных местах поля зрения и делятся на такие виды:

  1. Абсолютная скотома — это дефект поля зрения, при котором в пораженном участке (области) полностью отсутствует зрительная функция, и предмет в поле зрения пациенту не виден.
  2. Относительная скотома — заболевание, при котором участки не совсем слепые, зрительное восприятие в них сохраняется, но оно очень снижено, поэтому предмет в поле зрения белого цвета, виден менее светлым, а цветной — менее насыщенным.
  3. Мерцательная скотома или глазная мигрень — это нарушение зрительных функций, которое проявляется в виде временной или регулярно повторяющейся деформации зрительной ауры. Основными причинами появления мерцательной скотомы являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера, а именно неправильное функционирование зрительного анализатора, который расположен в коре головного мозга (нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра).
    Мерцательная скотома может быть спровоцирована такими факторами:
      • постоянное недосыпание;
      • стрессы и депрессия;
      • умственное переутомление;
      • курение;
      • колебания гормонального фона;
      • эмоциональные всплески;
      • большие физические нагрузки.

    Зачастую фиксируется у подростков, это связано со скоростным развитием системы кровообращения при интенсивном росте организма. Помимо того, для этого возраста характерны нагрузки на нервную систему.

  4. Цветовая скотома — это заболевание когда человек не различает или совсем не видит определенных цветов.
  5. Центральная скотома — локализуется в области точки фиксации. Обычно возникает вследствие патологии сетчатки (область желтого пятна) или поражении папиллоиакулярного пучка зрительного нерва. Такая скотома является ранним признаком рассеянного склероза.
  6. Периферическая скотома — может быть парацентральной, когда с одной стороны она примыкает к точке фиксации и перицентральной, когда она располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения

scotoma-2Глазное яблоко внутри покрыто сетчаткой с специализированными нервными окончаниями, которые регистрируют изображения, передавая эти картинки зрительному нерву, дальше увиденная информация поступает в головной мозг. У пожилых людей есть предрасположенность к разрывам сетчатки, это случается когда глаз быстро двигается и стекловидное тело, которое заполняет большую часть полости глазного яблока, сдвигает сетчатку приводя к ее разрыву. Из-за этого у человека появляется скотома, пятно перед глазами, которое закрывает изображение.

Скотома может возникнуть при отслойке сетчатки у больных сахарным диабетом или гипертонической болезнью. Так же причиной могут стать глазные травмы. При ранней стадии глаукомы пациент может заметить небольшое сужение поля зрения в форме кольца. Заболевание зрительного нерва вызывает цветовые скотомы, в основном на зеленый и красный цвет. При заболеваниях сетчатки нарушается восприятие желтого и зеленого цветового зрения.

Причины возникновения любого вида скотомы могут быть самыми разнообразными. К основным можно отнести:

  • заболевания глаз: катаракта, глаукома, травмы глаза, ретинит, дистрофические процессы, хориоретинит;
  • деформация сетчатки и дефекты в разных отделах глаза;
  • повреждение нервных волокон оболочки глаза, возникающее при артериальной гипертонии и воздействии токсичных веществ;
  • демиелинизирующие заболевания — рассеянный склероз, ретробульбарный неврит;
  • микротромбоз сосудов и дефицит питательных веществ, приводит к развитию атрофии зрительного нерва;
  • стрессовые психоневрологические ситуации, а также чрезмерное физическое и неврологическое напряжение приводит к глазной мигрени (мерцательная скотома).

Кроме того, возможно развитие скотомы в результате повышения внутричерепного давления при злокачественной гипертензии.

Диагностика

Скотома связана с нарушением и восприятием зрительной функции, и к основным ее проявлениям, относят:

  • появления пятен в глазу;
  • помутнения;
  • потемнения;
  • мигрень;
  • мушки;
  • паутины.

Если проявляются подобные симптомы или есть наличие любых глазных травмах, следует обратиться к врачу-офтальмологу для проведения таких процедур для диагностики состояния глаз:

  • компьютерная томография головного мозга;
  • офтальмоскопия — проверка глазного дна;
  • измерение артериального и внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.

scotoma-3

Первоначальная задача офтальмолога установление «виновника» зрительных расстройств. Это может быть:

  • хрусталик;
  • сетчатка;
  • стекловидное тело;
  • зрительный нерв;
  • оптический тракт мозга.

С помощью томографии диагностируют нарушения зрительных нервов и головного мозга. Проведенные исследование скорости работы импульсов, от глаза к головному мозгу дают понятие, в каком месте и насколько сильно разрушены зрительные пути. Нарушенное кровообращение, выявляется исследованием сосудов головы и шеи.

Выявления скотомы осуществляется двумя процедурами:

  • Периметрия — пациент находится на сферической поверхности;
  • Кампиметрия — пациента находится на плоскости.

В случае помутнения стекловидного тела применяется рассасывающее лечение. Оно работает медленно, но дает положительный результат. Применяемые при этом препараты безопасны, поэтому могут применяться довольно долго.

При проблеме со зрительным нервом, головным мозгом или сетчаткой применяют такие способы лечения:

  • Терапия источника болезни. Если это закупорка сосудов или нарушение кровообращения проводится лечение сосудов. Если это инфекция, ее устраняют. При аутоиммунном нарушении — лечиться само заболевание.
  • Стимуляция поврежденного отдела. Используется магнитная стимуляция и препараты пептидного происхождения.

Так же можно править магнитную стимуляцию зрительного нерва и необходимых отделов мозга. Процедура заключается в подаче небольшого электрического тока в нервные пути, это побуждает нерв и пути головного мозга к регенерации.

Из изложенного выше становится понятно, что скотому могут вызвать большое количество заболеваний, поэтому при ее проявлении не стоит мешкать, а сразу обратиться к врачу офтальмологу!

[Всего голосов: 22    Средний: 3.8/5]
Еще интересные записи
Увеит Увеит — это целая группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза (другое название — воспаление увеального тракта). Сосудистая оболочка...
Причины покраснения глаз Покраснение глаз является весьма распространенным патологическим состоянием, которое знакомо практически каждому человеку. С этим заболеванием сталкив...
Блефарит Блефарит (лат. название — blepharitis) — представляет собой довольно широкую группу заболеваний глаз, которые характеризуются хроническими воспалениям...
Глазница Глазница (другое название — орбита глаза) — это полость (парная), которая расположена в верхней части черепа человека. Каждая глазница имеет форму скр...

Напишите первый комментарий

Оставьте свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.